עששת – מחלת השיניים הנפוצה

עששת היא אחת מהמחלות הזיהומיות הנפוצות ביותר בעולם, על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי כ 90% מאוכלוסיית העולם סובלת ממנה. מחלה זו נגרמת על ידי חיידקים המייצרים חומצות הפוגעות בשכבת האמייל המגנה על השיניים, ובהיעדר טיפול מתאים, יכולה להוביל לחורים, כאבים, זיהומים ואף לאובדן שיניים. עששת אינה רק בעיה אסתטית, אלא גם בעיה בריאותית חמורה שדורשת מודעות והקפדה על היגיינת פה נכונה, תזונה מאוזנת וטיפולים מתאימים כדי להימנע מהשפעותיה השליליות.

מהי עששת?

עששת היא מחלת שיניים נפוצה שנגרמת על ידי חיידקים המפרקים את השן לאורך זמן. תהליך זה מתחיל כאשר חיידקים הנמצאים בפה ניזונים מסוכרים, מייצרים חומצות הממיסות את שכבת האמייל המגנה על השיניים. העששת יכולה להתפתח לחורים בשן, וללא טיפול מתאים היא עלולה לגרום לנזק חמור ואף לאובדן השן.

איך מתפתחת עששת?

התפתחות העששת מתחילה עם הצטברות רובד חיידקים (פלאק) על פני השיניים. חיידקים אלה מפרקים סוכרים ועמילנים הנמצאים במזון ויוצרים חומצות. עם הזמן, החומצות האלה פוגעות באמייל השן – השכבה החיצונית והקשיחה של השן. אם התהליך אינו נבלם, החומצה חודרת לשכבות העמוקות של השן, מה שגורם לנזק נוסף ולכאבים.

למידע נוסף מלאו את הפרטים ונחזור אליכם

תוכן עניינים

מה הסיבות לעששת?

הגורמים המרכזיים להתפתחות עששת כוללים:

  1. תזונה עשירה בסוכרים ופחמימות
  2. היגיינת פה לקויה
  3. יובש בפה, שמוביל לירידה בכמות הרוק המגן על השיניים
  4. ריבוי חיידקים בפה
  5. גנטיקה המשפיעה על עמידות השיניים בפני חומצות

סוגי עששת

ישנם מספר סוגים של עששת, שכל אחד מהם מתפתח באזורים שונים של השיניים ויכול להשפיע על השן בדרכים שונות:

עששת כתר השן (קורונלית): זהו הסוג הנפוץ ביותר של עששת. היא מתפתחת על משטחי הלעיסה של השיניים הטוחנות ועל הצדדים של השיניים הקדמיות, אזורים המועדים להצטברות רובד חיידקים. עששת זו מתחילה בפגיעה באמייל השן ולאחר מכן עלולה לחדור לשכבות העמוקות יותר.

עששת בין-שינית (עששת בין-מגעית): עששת זו מתפתחת במרווחים בין השיניים, אזורים שקשה יותר לנקות באמצעות מברשת שיניים בלבד. רובד החיידקים מצטבר באזורים הללו, ולכן חשוב להשתמש בחוט דנטלי או באמצעי ניקוי בין-שיני נוסף כדי למנוע את התפתחות העששת.

עששת שורש השן: עששת זו נפוצה יותר בקרב מבוגרים, במיוחד בקרב אנשים עם מחלות חניכיים, שגורמות לחשיפה של שורשי השיניים. שורשי השיניים אינם מכוסים באמייל אלא בשכבה דקה יותר הנקראת "צמנטום", ולכן הם פגיעים יותר להתקפות חומציות של חיידקים. עששת שורשית מתפתחת מהר יותר ויכולה לגרום לנזק משמעותי אם אינה מטופלת בזמן.

עששת משנית: זהו סוג של עששת שמתפתחת מחדש סביב סתימות או כתרים קיימים. חיידקים יכולים לחדור בין השן לשחזור הדנטלי (סתימה או כתר) ולגרום לעששת נוספת. במקרים כאלה, יש צורך לתקן או להחליף את הסתימה או הכתר כדי למנוע התקדמות נוספת של העששת.

עששת ילדות מוקדמת (עששת בקבוק): סוג זה של עששת מופיע בעיקר אצל תינוקות וילדים קטנים הנחשפים לסוכר למשך זמן ממושך, למשל כאשר הם נרדמים עם בקבוק המכיל נוזל ממותק. עששת זו מתפתחת לרוב על השיניים הקדמיות העליונות ויכולה להתפשט במהירות אם לא מטפלים בה מוקדם.

מהם התסמינים של עששת?

הסימפטומים של עששת משתנים בהתאם לשלבי המחלה, וכוללים:

  • רגישות לחום, קור או מגע
  • כאבים בזמן לעיסה
  • כתמים כהים או לבנים על השיניים
  • דימומים מהחנייכים
  • חורים גלויים בשיניים
  • ריח רע מהפה
עששת

שלבי ההתפתחות של עששת

  1. שלב ההתחלה: נוצרת דה-מינרליזציה של האמייל. בשלב זה אין סימנים חיצוניים נראים לעין, והנזק ניתן לתיקון על ידי פלואוריד.
  2. עששת שטחית: החומצה מתחילה לפרוץ את שכבת האמייל ולגרום לחורים קטנים.
  3. עששת חודרת עמוק יותר: החיידקים חודרים לשכבת הדנטין, שגורמת לכאבים ולרגישות.
  4. עששת מתקדמת: העששת מגיעה למוך השן, שם נמצאים העצבים וכלי הדם, מה שמוביל לכאב עז ולדלקות.

הסיכונים הבריאותיים הכרוכים בעששת

ללא טיפול, עששת יכולה להוביל לבעיות חמורות כגון:

  • זיהומים במוך השן, שעלולים לדרוש טיפול שורש או עקירה
  • אבצסים ודלקות בחניכיים ובשורשי השן
  • אובדן שיניים
  • בעיות בריאות כלליות כמו זיהומים שיכולים להתפשט לאזורים אחרים בגוף

כיצד ניתן לזהות עששת בשלביה הראשונים?

זיהוי מוקדם של עששת הוא קריטי במניעת נזק חמור לשיניים והפחתת הצורך בטיפולים מורכבים. לרוב, עששת מתפתחת בהדרגה וללא כאבים בשלבים הראשונים, ולכן חשוב לשים לב לסימנים מקדימים שיכולים להעיד על תחילתה:

רגישות פתאומית לחום, קור או מתוק: אם אתם חשים רגישות פתאומית בשיניים בזמן אכילה או שתייה של דברים חמים, קרים או מתוקים, זה עשוי להיות סימן לכך שהאמייל נפגע והחומצות מתחילות לחדור לשכבות הפנימיות של השן.

כתמים לבנים או חומים על השיניים: בתחילת התהליך, עששת עשויה להופיע ככתמים לבנים על השיניים, שמעידים על דה-מינרליזציה של האמייל. אם לא מטפלים בשלב זה, הכתמים עלולים להפוך לכתמים חומים כהים.

ריח רע מתמשך מהפה: עששת פעילה יכולה לגרום להצטברות חיידקים וריקבון, מה שמוביל לריח רע מתמשך מהפה שאינו נעלם גם לאחר צחצוח ושימוש בתכשירי פה.

כדי למנוע נזק משמעותי, מומלץ להגיע לבדיקות שיניים תקופתיות אצל רופא השיניים. בבדיקות אלו ניתן לזהות סימנים מוקדמים של עששת, כמו דה-מינרליזציה או נגעים קטנים, לפני שהם מתפתחים לחורים גדולים או גורמים לכאבים. אבחון מוקדם מאפשר לרופא לטפל בעששת בשלביה הראשונים באמצעות טיפולים פשוטים כמו פלואוריד, ולהימנע מטיפולים מורכבים יותר כמו סתימות או טיפולי שורש.

עששת אצל ילדים: כיצד לשמור על בריאות השיניים של הילד?

שיני חלב פגיעות לעששת בדיוק כמו שיניים קבועות. אצל ילדים, עששת יכולה להתפתח מהר יותר, ולכן חשוב להקפיד על צחצוח יומיומי נכון, תזונה מאוזנת וביקורים תקופתיים אצל רופא השיניים. חינוך הילדים להרגלים נכונים מגיל צעיר יכול לסייע במניעת עששת בשיני החלב ובשיניים הקבועות בהמשך חייהם.

איך למנוע עששת?

המניעה הטובה ביותר לעששת כוללת:

  1. צחצוח שיניים פעמיים ביום במשחת שיניים עם פלואוריד
  2. שימוש בחוט דנטלי לניקוי בין השיניים
  3. הגבלת צריכת סוכרים ומזונות חומציים
  4. ביקורים קבועים אצל רופא השיניים לבדיקות תקופתיות וניקוי אבנית
  5. שתיית מים באופן קבוע

איך לטפל בעששת?

הטיפול בעששת תלוי בחומרת המצב ובשלב שבו המחלה מאובחנת. ככל שהעששת מתגלה בשלב מוקדם יותר, כך ניתן לטפל בה בצורה פחות פולשנית ולהימנע מנזקים חמורים לשן. הנה פירוט של הטיפולים השונים בהתאם לשלבי התפתחות העששת:

פלואוריד: בשלביה המוקדמים של העששת, כאשר האמייל עדיין לא נפגע לחלוטין והתחיל תהליך דה-מינרליזציה, ניתן להשתמש בטיפולי פלואוריד. פלואוריד מחזק את השכבה החיצונית של השן ומסייע בהחזרת המינרלים לשכבת האמייל. טיפול זה יכול למנוע את התקדמות העששת ואף לסייע בשיקום השן באופן טבעי, ללא צורך בהליכים פולשניים.

סתימות: כאשר העששת כבר יצרה חור בשן, יש צורך להסיר את החלקים הפגועים ולמלא את החלל שנוצר. סתימה היא טיפול נפוץ שבו הרופא מסיר את רקמת השן הנגועה, מנקה את האזור הפגוע ומשחזר את השן באמצעות חומר מילוי מיוחד (כגון קומפוזיט או אמלגם). הסתימה מחזירה לשן את צורתה ותפקודה ומונעת התקדמות נוספת של העששת.

כתרים: במקרים חמורים יותר, כאשר העששת פגעה בשטח נרחב של השן, ייתכן שהשן לא תוכל לתפקד באופן תקין לאחר סתימה פשוטה. במקרה כזה, יש צורך בשחזור נרחב יותר באמצעות כתר. הכתר עשוי מחומרים כמו מתכת, חרסינה או שילוב של שניהם, והוא מכסה את השן כולה כדי להגן עליה, לשחזר את צורתה ולהחזיר לה את כושר הלעיסה.

טיפולי שורש ועקירה: כאשר העששת לא מטופלת בשלבים מוקדמים וחודרת לעומק השן עד למוך, השלב שבו נמצאים העצבים וכלי הדם, נדרש טיפול שורש. במהלך טיפול שורש, רופא השיניים מסיר את הרקמה הפגועה ממוך השן, מנקה ומחטא את התעלות, ואז ממלא וסוגר את השן כדי למנוע זיהום נוסף. במקרים חמורים, ייתכן שהשן כבר לא ניתנת לשיקום ותידרש עקירה כירורגית.

הטיפול בעששת משתנה בהתאם למצב השן, לכן חשוב לגשת לבדיקה מוקדמת כדי למנוע טיפולים מורכבים. אבחון מוקדם וטיפול מתאים יכולים למנוע החמרה במצב ולשמר את בריאות השיניים לאורך זמן.

הקשר בין תזונה ועששת

התזונה משחקת תפקיד מרכזי בהתפתחות עששת. מזונות עתירי סוכר כמו ממתקים, משקאות קלים ומיצים מגבירים את סיכון להתפתחות עששת. צריכת פירות, ירקות ומוצרי חלב יכולה לסייע בהגנה על השיניים, משום שהרוק הנוצר במהלך הלעיסה עוזר לנקות את השיניים ולהפחית את הסיכון.

 

הקשר בין עישון והתפתחות עששת

עישון פוגע בהיגיינת הפה ותורם להתפתחות עששת. העשן פוגע באיכות הרוק ומצמצם את היכולת של הפה להתמודד עם החיידקים המובילים לעששת. כמו כן, עישון מגביר את הסיכון לדלקות חניכיים ולמחלות פה נוספות.

עששת ושימוש בפלואוריד: האם זה באמת עוזר?

פלואוריד הוא אחד הכלים המרכזיים במניעת עששת. מחקרים מראים כי פלואוריד מסייע בחיזוק האמייל והפחתת הסיכון להתפתחות עששת. מומלץ להשתמש במשחת שיניים המכילה פלואוריד, ולהקפיד על טיפולי פלואוריד אצל רופא השיניים לפי הצורך.

השפעת הפרעות רוק (יובש בפה) על התפתחות עששת

יובש בפה נגרם בדרך כלל על ידי תרופות או מצבים רפואיים מסוימים, והוא גורם לירידה בכמות הרוק המגן על השיניים. אנשים הסובלים מיובש בפה נמצאים בסיכון גבוה יותר לעששת, ולכן חשוב לשתות מים באופן קבוע, ללעוס מסטיק ללא סוכר ולעבור בדיקות תקופתיות.

עששת ושימוש בתכשירי פה: האם הם מועילים?

שטיפות פה ומשחות ייחודיות יכולות לסייע במניעת עששת, בעיקר אם הן מכילות פלואוריד או חומרים אנטי-בקטריאליים. עם זאת, חשוב לשים לב שהן לא מהוות תחליף להיגיינת פה נכונה, הכוללת צחצוח נכון ושימוש בחוט דנטלי.

למידע נוסף מלאו את הפרטים ונחזור אליכם

Picture of ד"ר יהונתן צ'יפר
ד"ר יהונתן צ'יפר

ד”ר יהונתן צ’יפר – הינו דוקטור לרפואת שיניים D.M.D, בעל רישיון מטעם משרד הבריאות בישראל. מוביל בעל ניסיון ידע ומיומנות בתחומי שיקום הפה, אסתטיקה דנטלית והשתלות שיניים. ד"ר יהונתן משלב במרפאתו טיפולי שיניים מתקדמים באמצעות מיקרוסקופ בכך מתאפשרת גישה זעירה שאינה פולשנית. המרפאה מציעה סביבה טיפולית נעימה ומרגיעה, וצוות מרפאה מיומן אשר שם דגש על חוויית השירות של המטופל בכל שלבי הטיפול.

ד"ר יהונתן צ'יפר חבר באגודות רופאי שיניים בארץ בעולם וכן ממשיך לעבור השתלמויות מיוחדות בטיפולי שיניים, השתלות שיניים ושיקום פה.

שאלות נפוצות

החיידק העיקרי שאחראי לעששת הוא Streptococcus mutans (סטרפטוקוקוס מוטנס). חיידק זה ניזון מסוכרים ועמילנים הנמצאים במזון שאנו צורכים, ומייצר חומצות כתוצאה מהפירוק. החומצות הללו תוקפות את האמייל, השכבה החיצונית של השן, מה שמוביל לדה-מינרליזציה ולהתפתחות עששת.

עששת מתחילה לרוב ככתמים לבנים או חומים על פני השן. בשלבים הראשונים, העששת נראית כדה-מינרליזציה של האמייל, שמתחילה בכתמים לבנים. כאשר המחלה מתקדמת, הכתמים הופכים לחומים כהים, והחומצה המיוצרת על ידי החיידקים גורמת להיווצרות חורים קטנים בשן. אם לא מטפלים בעששת, החור גדל והעששת מתפשטת לשכבות הפנימיות של השן, מה שעלול לגרום לכאבים וזיהומים.

 

המניעה של עששת מתבססת בעיקר על שמירה על היגיינת פה טובה והקפדה על תזונה מאוזנת:

צחצוח שיניים פעמיים ביום עם משחת שיניים המכילה פלואוריד.
שימוש בחוט דנטלי או במברשות בין-שיניות לניקוי בין השיניים.
הגבלת צריכת סוכרים ומזונות חומציים, במיוחד משקאות קלים וממתקים.
ביקורים קבועים אצל רופא השיניים לניקוי מקצועי ובדיקות תקופתיות.
מריחת פלואוריד מקצועית אצל רופא השיניים או שימוש במי פה עם פלואוריד להגברת ההגנה על האמייל.

עששת בשלביה הראשונים לרוב אינה מורגשת, אך עם הזמן תיתכן רגישות לחום, קור או מתוק. כשהעששת מתקדמת, היא עלולה לגרום לכאב חד בעת לעיסה או מגע, ובשלבים מתקדמים יותר עשוי להופיע כאב חזק ומתמשך, במיוחד אם העששת הגיעה למוך השן.

עששת בשלבים הראשונים שלה ניתנת לריפוי באמצעות טיפולי פלואוריד, שיכולים לעזור לשחזר את המינרלים לשכבת האמייל שנפגעה. עם זאת, כאשר החור כבר נוצר, העששת אינה ניתנת לריפוי טבעי, ויש צורך בטיפולים כמו סתימות או טיפולי שורש כדי לשחזר את השן ולמנוע את התפשטות המחלה. אבחון מוקדם וטיפול מונע הם המפתח למניעת עששת חמורה.

 

מידע נוסף

למידע נוסף מלאו את הפרטים ונחזור אליכם

שיתוף

אולי יעניין אותך גם

שן סדוקה לפני אחרי
סדק בשן

מהו סדק שן ומהן הסיבות לכך? השיניים חזקות להפליא, האמייל המרכיב את הציפוי החיצוני של השיניים הוא החומר החזק ביותר בגוף האדם אפילו יותר מהעצמות,

להמשך קריאה >
שחזור שן באמצעות סתימה לבנה
סתימה לבנה

סתימה לבנה סתימה לבנה בשן היא טיפול שיניים המשמש למילוי חורים או סדקים בשן. הסתימה מכילה חומרים שמתאימים לצבע השן הטבעי, ולכן היא פחות בולטת

להמשך קריאה >
התקשרו אלינו דילוג לתוכן